الصفائح الدموية
ماهي الصفائح الدموية .؟
................................
هي أحد أنواع الخلايا الدمويّة، الأصغر حجماً بين الأنواع الثلّاث الرّئيسة من خلايا الدم،
كريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء، والصّفائح الدمويّة،
ويتمّ تصنيع الصّفائح الدمويّة في نخاع العظم، لتنتقل بعد ذلك في الدم. يبرُز دور الصّفائح الدمويّة في حفاظها على درجة تميُّع الدم ضمن الحدود الطبيعيّة، وبالتالي تحمي الجسم من النّزيف الذي قد يتعرض له في حال نقص الصّفائح الدمويّة، أو التخثُّر والجلطات التي قد تحدث في حال ارتفاعها، وعندما يتعرّض جسم الإنسان لأي جرح، تعمل الصّفائح الدمويّة على التجمّع في مكان النّزف وتكوين خثرة دمويّة، لتُشكّل حاجزاً يعمل على وقف النّزيف.
إذا وبإختصار هي التي تساعد على تجلط الدم وإيقاف النزيف اي هي التي تتجمع فوق الجروح لتحمي النزيف وتعمل على ايقافه.
ولنقص الصفائح الدموية نوعان:
...............................................
نقص الصفائح ذات العلة وهو: نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يتسبب غالبآ عن رد فعل مناعي ذاتي ، إذ يقوم الجسم خطأ بمهاجمة الصفحائح وتدميرها .
النوع الاخر . نقص خلايا التجلط الثانوي: نقص خلايا التجلط الثانوي حالة تحدث كأحد الاعراض أو المضاعفات الناتجة عن مرض أو اضطراب آخر مثل اللوكيميا ، وذلك عندما تقهر الصفيحات وتسحق بفعل التكاثر الجنيني لخلايا الدم الأخرى فلا يتم إنتاجها بكميات كافية .
عدد الصفائح الطبيعي من 150،000 إلى 450،000 لكلّ ميكروليتر من الدم.
اسباب نقص الصفائح الدموية:
.......................................
1-نقص المناعة
2-التطعيمات الفيروسية أحيانا
3-فيروسات الزكام والجدري الماء وغيرها
4– هناك حالات مرضية مثل الذئبة الحمراء وخلل الجهاز المناعي Autoimmune Disease
5-و قد تنتج أيضا عن تناول بعض الأدوية دون استشارة الطبيب.
6-تضخّم الطحال -والذي يمكنُ أن يكونَ ناجماً عن عددٍ من الاضطرابات- قد يحشر الكثير من الصفائح الدمويّة، مما يتسبّبُ في انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدورة الدمويّة.
7-نخاع العظم قد لا يصنع ما يكفي من الصفائح الدموية نتيجة لإحدى الحالاتِ التالية:
فقر الدم اللاتنسجيّ.
السرطان في نخاع العظام، مثل سرطان الدم.
تليّف الكبد (تندب الكبد).
نقص حمض الفوليك.
إصابات في النخاع العظميّ (نادرة جداً).
متلازمة خلل التنسج النقويّ (نخاع العظم لا يصنع خلايا الدم كافية، أو يصنع خلايا تالفة).
نقص فيتامين B12.
الحمل: النقص الناجم عن الحمل عادةً ما يكون خفيفاً، ويتحسّن بعد وقتٍ قصير من الولادة.
أعراض نقص الصفائح الدمويّة
............................................
يجب التنويه إلى أنّ الكثير من الأشخاص المصابين بنقص في الصفائح الدموية لا يعانون من أية أعراض لكن عند تفاقم الحالة تظهر الأعراض التالية:
1-ظهور طفح جلدي عبارة عن بقع حمراء تتواجد على الكاحلين أو القدمين.
2-حدوث نزيف متكرّر ومستمر في الأنف.
3-كثرة دورات الحيض عند النساء.
4-دم في البول أو البراز.
5-الصداع. تعب والإرهاق.
6-تضخّم الطحال
7-الإصابة بالكدمات بشكل سهل وسريع.
8-النزف الدموي الشديد الذي قد لا يمكن السيطرة عليه.
9-حدوث نزيف في الدماغ أو في المعدة.
10-انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية.
علاج نقص الصّفائح الدمويّة
.....................................
1- مركبات الكورتيزون: حيث يقوم الطبيب المختص بحق الشخص المصاب بالجلوبين المناعين،
. ويجب الإشارة إلى أن نوعية العلاج التي تعطى للمريض تعتمد على عدد الصفائح الدموية في الجسم، حيث عندما تكون عدد الصفائح في جسم الشخص المصاب أقل من 20000 لكل ميكرولتر، فهذا مؤشر لتلقي العلاج. ويتم تقييم المرضى المصابين على أساس أن كل حالة لها اهتمامها الخاص، لذا، يكون هناك استثناءات في الحالات المصابة بنقص الصفائح الدموية. لكن إذا كان تعداد الصفائح الدموية عند شخص ما أقل من 10000 لكل ميكرولتر، في هذه الحالة يجب تدخل فورا لعلاج هذه الحالة.
2- استئصال الطّحال، ويلجأ الطبيب إلى هذا الخطوة عندما تفشل الطّرق الأُخرى في علاج النّقص الحادّ في الصّفائح الدمويّة.
3- وهناك بعض الأدوية العلاجية المستخدمة في علاج نقص الصفائح الدموية تعتبر جيدة في ذلك، مثل:
الكورتيكوستيرويد .. لغلوبولينات المناعية، أو ريتوكسيماب
يجب ألا تشرع في تناول أي من العقاقير الخاصة بنقص الصفائح الدموية إلا بعد استشارة طبيبك الخاص
4- نقل الدم أو الصّفائح الدمويّة، وتُستخدم هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يُعانون من نزيفٍ مُستمرّ، أو من لديهم نقص هائل في تعداد الصّفائح الدمويّة.
أطعمة تساعد في التخفيف من نقص الصّفائح الدمويّة
....................................................................
1- اللحوم الحمراء . لحم البقر .. لحم الغنم .. كبدة الغنم
2- الحليب . البيض
3- اللفت .. الجرجير . السبانخ .
4- الجزر . عصير البرتقال
5- المحار . الفاصوليا البيضاء . الحمص
نصائح وقائية للمصابين بنقص الصفائح الدموية
.....................................................................
1-استخدام فرشاة أسنان ناعمة لتجنّب نزيف اللّثة،
2-الابتعاد عن شرب الكحول.
3- تجنّب التّمارين الرياضيّة العنيفة والنشاطات التي قد تُعرّض الشّخص لحدوث نزيف، كالمُلاكمة، وكرة القدم وغيرها.
4- تجنّب تناول أيّة أدوية دون استشارة الطبيب، وخصوصاً الأدوية المُميّعة للدّم، كالأسبرين، والمُسكّنات كالإيبوبروفين وغيرها.
دمتم بصحة و سلامة
د.سهام سوقية
استشارية تغذية
................................
هي أحد أنواع الخلايا الدمويّة، الأصغر حجماً بين الأنواع الثلّاث الرّئيسة من خلايا الدم،
كريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء، والصّفائح الدمويّة،
ويتمّ تصنيع الصّفائح الدمويّة في نخاع العظم، لتنتقل بعد ذلك في الدم. يبرُز دور الصّفائح الدمويّة في حفاظها على درجة تميُّع الدم ضمن الحدود الطبيعيّة، وبالتالي تحمي الجسم من النّزيف الذي قد يتعرض له في حال نقص الصّفائح الدمويّة، أو التخثُّر والجلطات التي قد تحدث في حال ارتفاعها، وعندما يتعرّض جسم الإنسان لأي جرح، تعمل الصّفائح الدمويّة على التجمّع في مكان النّزف وتكوين خثرة دمويّة، لتُشكّل حاجزاً يعمل على وقف النّزيف.
إذا وبإختصار هي التي تساعد على تجلط الدم وإيقاف النزيف اي هي التي تتجمع فوق الجروح لتحمي النزيف وتعمل على ايقافه.
ولنقص الصفائح الدموية نوعان:
...............................................
نقص الصفائح ذات العلة وهو: نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يتسبب غالبآ عن رد فعل مناعي ذاتي ، إذ يقوم الجسم خطأ بمهاجمة الصفحائح وتدميرها .
النوع الاخر . نقص خلايا التجلط الثانوي: نقص خلايا التجلط الثانوي حالة تحدث كأحد الاعراض أو المضاعفات الناتجة عن مرض أو اضطراب آخر مثل اللوكيميا ، وذلك عندما تقهر الصفيحات وتسحق بفعل التكاثر الجنيني لخلايا الدم الأخرى فلا يتم إنتاجها بكميات كافية .
عدد الصفائح الطبيعي من 150،000 إلى 450،000 لكلّ ميكروليتر من الدم.
اسباب نقص الصفائح الدموية:
.......................................
1-نقص المناعة
2-التطعيمات الفيروسية أحيانا
3-فيروسات الزكام والجدري الماء وغيرها
4– هناك حالات مرضية مثل الذئبة الحمراء وخلل الجهاز المناعي Autoimmune Disease
5-و قد تنتج أيضا عن تناول بعض الأدوية دون استشارة الطبيب.
6-تضخّم الطحال -والذي يمكنُ أن يكونَ ناجماً عن عددٍ من الاضطرابات- قد يحشر الكثير من الصفائح الدمويّة، مما يتسبّبُ في انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدورة الدمويّة.
7-نخاع العظم قد لا يصنع ما يكفي من الصفائح الدموية نتيجة لإحدى الحالاتِ التالية:
فقر الدم اللاتنسجيّ.
السرطان في نخاع العظام، مثل سرطان الدم.
تليّف الكبد (تندب الكبد).
نقص حمض الفوليك.
إصابات في النخاع العظميّ (نادرة جداً).
متلازمة خلل التنسج النقويّ (نخاع العظم لا يصنع خلايا الدم كافية، أو يصنع خلايا تالفة).
نقص فيتامين B12.
الحمل: النقص الناجم عن الحمل عادةً ما يكون خفيفاً، ويتحسّن بعد وقتٍ قصير من الولادة.
أعراض نقص الصفائح الدمويّة
............................................
يجب التنويه إلى أنّ الكثير من الأشخاص المصابين بنقص في الصفائح الدموية لا يعانون من أية أعراض لكن عند تفاقم الحالة تظهر الأعراض التالية:
1-ظهور طفح جلدي عبارة عن بقع حمراء تتواجد على الكاحلين أو القدمين.
2-حدوث نزيف متكرّر ومستمر في الأنف.
3-كثرة دورات الحيض عند النساء.
4-دم في البول أو البراز.
5-الصداع. تعب والإرهاق.
6-تضخّم الطحال
7-الإصابة بالكدمات بشكل سهل وسريع.
8-النزف الدموي الشديد الذي قد لا يمكن السيطرة عليه.
9-حدوث نزيف في الدماغ أو في المعدة.
10-انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية.
علاج نقص الصّفائح الدمويّة
.....................................
1- مركبات الكورتيزون: حيث يقوم الطبيب المختص بحق الشخص المصاب بالجلوبين المناعين،
. ويجب الإشارة إلى أن نوعية العلاج التي تعطى للمريض تعتمد على عدد الصفائح الدموية في الجسم، حيث عندما تكون عدد الصفائح في جسم الشخص المصاب أقل من 20000 لكل ميكرولتر، فهذا مؤشر لتلقي العلاج. ويتم تقييم المرضى المصابين على أساس أن كل حالة لها اهتمامها الخاص، لذا، يكون هناك استثناءات في الحالات المصابة بنقص الصفائح الدموية. لكن إذا كان تعداد الصفائح الدموية عند شخص ما أقل من 10000 لكل ميكرولتر، في هذه الحالة يجب تدخل فورا لعلاج هذه الحالة.
2- استئصال الطّحال، ويلجأ الطبيب إلى هذا الخطوة عندما تفشل الطّرق الأُخرى في علاج النّقص الحادّ في الصّفائح الدمويّة.
3- وهناك بعض الأدوية العلاجية المستخدمة في علاج نقص الصفائح الدموية تعتبر جيدة في ذلك، مثل:
الكورتيكوستيرويد .. لغلوبولينات المناعية، أو ريتوكسيماب
يجب ألا تشرع في تناول أي من العقاقير الخاصة بنقص الصفائح الدموية إلا بعد استشارة طبيبك الخاص
4- نقل الدم أو الصّفائح الدمويّة، وتُستخدم هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يُعانون من نزيفٍ مُستمرّ، أو من لديهم نقص هائل في تعداد الصّفائح الدمويّة.
أطعمة تساعد في التخفيف من نقص الصّفائح الدمويّة
....................................................................
1- اللحوم الحمراء . لحم البقر .. لحم الغنم .. كبدة الغنم
2- الحليب . البيض
3- اللفت .. الجرجير . السبانخ .
4- الجزر . عصير البرتقال
5- المحار . الفاصوليا البيضاء . الحمص
نصائح وقائية للمصابين بنقص الصفائح الدموية
.....................................................................
1-استخدام فرشاة أسنان ناعمة لتجنّب نزيف اللّثة،
2-الابتعاد عن شرب الكحول.
3- تجنّب التّمارين الرياضيّة العنيفة والنشاطات التي قد تُعرّض الشّخص لحدوث نزيف، كالمُلاكمة، وكرة القدم وغيرها.
4- تجنّب تناول أيّة أدوية دون استشارة الطبيب، وخصوصاً الأدوية المُميّعة للدّم، كالأسبرين، والمُسكّنات كالإيبوبروفين وغيرها.
دمتم بصحة و سلامة
د.سهام سوقية
استشارية تغذية
