التبول الليلي عند الأطفال
التبول الليلي عند الأطفال
● بعد عمر الخمس سنوات يتحكم (٩٠-٩٥٪) من الأطفال بعملية التبول خلال النهار و ( ٨٠-٨٥٪) خلال الليل
● إذن إن التبول الليلي هو تبول الأطفال اللاإرادي خلال الليل بعد عمر ٥ سنوات و قبل هذا العمر لا داعي للعلاج .
◇ نسبه حدثه عند الذكور اكثر من الاناث.
● الوراثة تلعب دوراً كبيراً في حدوثه حسب اخر الدرسات التى اثبتت ان .
☆ إذا كان أحد الوالدان يعاني من التبول الليلي إثناء طفولته فإن الأطفال سيعانون من نفس المشكلة بنسبة ٤٤٪.
☆ إذا كان كلا الوالدين يعانون من التبول الليلي في طفولتهم فإن الأطفال سيعانون من نفس المشكلة بنسبة ٧٧٪ .
اسباب_التبوال_الليلي عند الأطفال ::
...............................................
١) تأخر نضج القشرية المخيه التي تسمح بالتحكم الإرادي بالتبول .
٢) إضطرابات في النوم ( النوم العميق خلال جميع مراحل النوم ).
٣) نقص الهرمون المضاد للإدرار ( ADH ) إثناء الليل مما يسبب زيادة إنتاج البول .
٤) أسباب وراثية(وخاصه زواج الاقارب)
٥) إضطرابات بعمل المثانة ( المثانه العصبيه) .
٦) الإمساك المزمن .
٧) إلتهابات المجاري البولية(وخاصة عند البنات بسبب صغر طول مجرى البول)
٨) توقف التنفس إثناء النوم أو الشخير بسبب ضخامة اللوزتين أو لحميه الأنف.
٩) إضطرابات نفسية عند الطفل بسب المشاكل العائلية بين الابوين
١٠)مرض فرط_الحركه و نقص الإنتباه أو التوحد .
١١) إضطرابات عصبية مثل الضمور الدماغي .
١٢) الإصابة بالديدان المعوية .
(علاج_التبول_الليلي عند الأطفال)
......................................................
نصائح_و_توصيات
■ اولا_
يجب أن يفهم الأهل إن التبول الليلي هو عملية لا إرادية لا يشعر أو يحس بها الطفل لذلك العقاب و الضرب و الصراخ لا يجدي نفعاً في العلاج و إن الطفل سيتحسن لوحده مع مرور الوقت .
■ثانيا_.
يجب تشجيع الطفل و إفهامه ان جميع الأطفال بعمره يعانون من نفس المشكلة حتى لاتتأثر نسيته و تسوء الحالة و عدم السخرية و الضحك عليه.
■ثالثا.
عند حدوث التبول الليلي لازم الطفل يكون هو المسؤول عن تغيير أغطية الفراش و تغيير ملابسه و وضع الملابس المبتلة في الغسالة .
■رابعا_
.عمل جدول أسبوعي حيث يقوم الطفل بوضع ملصق نجمة أو علامة صح على الأيام الجافة مع مكافئته بجائزة رمزية أو هدية عن كل يوم لا يتبول على نفسه ليلاً
و علامة إكس عند كل يوم يتبول به
■خامسا_
عدم تناول السوائل أو الماء قبل النوم بساعتين أو ثلاثة ساعات .
■ سادسا._
تجنب السكريات و التوابل و الكافيين ( الشاي، الشوكولاتة، البيبسي ) بعد الساعة الرابعة عصراً .
■ سابعا_
إيقاظ الطفل بعد نومه بساعتين أو ثلاث ساعات و أخذه للحمام للتبول يساعد في بعض الحالات .
■ثامنا.
العلاج الدوائي ويجب ان يستخدم تحت إشراف الطبيب
وهنا يجب مراجعة اطباء الاطفال و البولية
د. سهام سوقية
